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TIPOS DE ANEMIA
A anemia é um problema de saúde pública que, além de afetar grande parte da população, aumenta o risco de morbidade e mortalidade, especialmente em portadores de doenças crônicas e em pessoas que têm necessidade de maior aporte de ferro no organismo.1
Ela pode ter diversas causas e, muitas vezes, são multifatoriais. Entre os fatores de risco para o desenvolvimento da anemia, estão as deficiências nutricionais e causas não nutricionais, como as perdas sanguíneas agudas e crônicas, infecções, doenças renais crônicas, alterações genéticas e condições gastrintestinais.1,2
As múltiplas causas de anemia são denominadas através de nomenclaturas diferentes, sendo as principais as seguintes:
Anemia megaloblástica – ocorre devido à deficiência de vitamina B12, levando a uma quantidade baixa de glóbulos vermelhos.3,4 Esse tipo de anemia se caracteriza principalmente por apresentar glóbulos vermelhos grandes e imaturos. Ela é uma anemia macrocítica, em que o volume de glóbulos vermelhos é maior do que o normal. 5
Nutricional
Anemia ferropriva – decorrente da deficiência de ferro dentro do organismo com diminuição do tamanho e da quantidade de hemoglobina dos glóbulos vermelhos.3,4 Ela pode ser caracterizada como anemia microcítica, em que o tamanho médio dos glóbulos vermelhos é muito menor que o normal.5
Doenças crônicas
Anemia secundária à doença crônica
Ela ocorre a partir de um quadro inflamatório associado a doenças crônicas, infecciosas ou não, e até alguns tipos de câncer.
Em alguns casos, apesar de o depósito de ferro estar adequado, não ocorre sua liberação adequada
para suprir as necessidades do organismo para a produção de glóbulos vermelhos normais.
Assim, essa alteração tem como consequência a diminuição da quantidade de hemoglobina,
mesmo sem deficiência de ferro. Este caso é definido como anemia funcional.3,4,6
Também é possível desenvolver esse tipo de anemia quando o corpo metaboliza o ferro de forma anormal
como resultado da doença crônica.4
Hereditárias
Anemia falciforme
Causada por doença genética que altera o formato dos glóbulos vermelhos do sangue. Essas células anômalas
têm forma de foice, quando deveriam ser arredondadas, por isso rompem-se mais facilmente, causando anemia.
A anemia falciforme é um dos tipos mais comuns de anemias hereditárias.3,4
Talassemia
Nesse caso, a mutação genética resulta em uma diminuição da produção de um dos dois tipos de cadeias que formam a molécula de hemoglobina. Dependendo dos genes envolvidos, a alteração é identificada como alfatalassemia (defeito na cadeia alfa) ou betatalassemia (defeito na cadeia beta). Nesses casos, a anemia não é causada pela falta de ferro, e sim por uma alteração na formação dos glóbulos vermelhos ou hemoglobina
Doenças autoimunes
Anemia hemolítica autoimune
Pessoas com doença autoimune produzem anticorpos que atacam os próprios glóbulos vermelhos.4,6
Doenças na medula óssea
Anemia hemolítica
Causada devido ao mau funcionamento da medula óssea na reposição de glóbulos vermelhos.3,4
Anemia aplástica
Os casos de anemia aplástica são raros e ocorrem pela redução na produção de glóbulos vermelhos e outros componentes do sangue. Essa condição pode ser adquirida ao longo da vida ou acompanhar outras doenças.2,3,6
Referências Bibliográficas: 1. Machado IE, Malta DC, Bacal NSRosenfeld LGM. Prevalência de anemia em adultos e idosos brasileiros. Rev Bras Epidemiol. 2019;22(Suppl 2):E190008.SUPL.2. 2. Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, et al. A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood. 2014 Jan 30;123(5):615-24. 3. Chaparro CM, Suchdev PS. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2019 Aug;1450(1):15-31. 4. De Santis GC. Anemia: definição, epidemiologia, fisiopatologia, classificação e tratamento. Medicina (Ribeirão Preto). 2019 nov 7;52(3):239-51. 5. Maner BS, Moosavi L. Mean Corpuscular Volume. 2021 Jul 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. 6. Figueiredo MS. Impacto da inflamação na regulação do ferro e deficiência funcional de ferro. Rev Bras Hematol e Hemoter. 2010;32(supl. 2):18-21. 7. Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. O que é Talassemia? [internet]. São Paulo, [s. d.]. Disponível em: http://saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/homepage-old2/acesso-rapido/grupo-de-sangue-componentes-e-derivados-hemorrede/o-que-e-talassemia [Acessado em março de 2022].
